

心脏骤停是心脏突然停止跳动的一种重大医学事件。据美国心脏协会估计,每年约有356,000名美国人患有这种疾病。
根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的数据,大多数在医院外经历心脏骤停的人都会死亡,但立即进行医疗治疗可以帮助人们维持生命。所以意识到这些迹象是至关重要的。洛杉矶西达斯-西奈卫生系统的史密特心脏研究所的一项新研究将注意力集中在心脏骤停前24小时内最常见的症状上。
根据发表在《柳叶刀数字健康》杂志上的这项研究,一半的心脏骤停的研究参与者报告了四种症状中的至少一种——胸痛、呼吸短促、出汗过多和癫痫样活动。
研究人员使用了来自823名经历过心脏骤停的人的数据,以及来自1171名报告有症状但没有经历完全骤停的对照组的数据。对于那些确实经历过心脏骤停的人,症状是由旁观者、紧急医疗服务人员或自己经历过心脏骤停的人报告的。
最常见的警告信号因性别而异。胸痛在男性中最常见,而呼吸短促在女性中最常见。
“我认为这类数据很重要,尤其是与心血管疾病症状的性别差异有关的数据,因为我们知道男性和女性可能有不同的症状,”纽约大学朗格尼心脏中心(New York University Langone Heart)的心脏病专家阿纳伊斯·豪斯沃特(Anais Hausvater)博士说。他没有参与这项研究。“然而,我想说的是,他们研究的许多症状都是许多不同心血管疾病的症状。”
豪斯沃特说,她不希望这项研究的发现忽视任何心脏骤停或心血管疾病的早期迹象。据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)称,心脏病的其他症状包括疲劳、头晕、心悸和全身胸部不适。
豪斯沃特说:“我认为,这项研究没有发现什么能改变我的建议,即当他们出现心音症状时,应该去急诊室。”
她说:“我担心与这项研究相关的信息,因为有一种迹象表明,他们想比较不同的急救电话,这项研究的潜在发现可能有助于决定哪些急救电话比其他电话更重要。”“但我担心,这可能意味着有心脏病症状的人可能会被推迟。”
豪斯沃特说,通过911电话传达的症状不足以确定某人是否生病。
“当然,这是有帮助的,但我认为我会谨慎对待这些发现,因为它不一定会改变我在实践中的做法,”她说。
所以,无论你有什么心脏病症状——即使它们不在研究中列出的四种常见症状之一——你都应该解决它们。胸痛、头晕、心律不齐和极度疲劳等问题也绝不能被忽视。
约瑟夫·马琳博士是巴尔的摩约翰·霍普金斯社区医生心脏病科的副主任兼心脏病科主任,他指出,在心脏骤停之前确定症状是一项具有挑战性的科学任务。
“我认为这是一项非常有趣、发人深省的研究……尽管这些方法有一些局限性,但这个小组确实做到了可以做到的最好。”
Marine指出,该研究的一个局限性是,该研究仅使用了823名心脏骤停患者的数据,这些患者“由旁观者或EMS人员目击”,据该研究的作者说。在研究期间,总共有1600多例院外心脏骤停。
这意味着我们不知道研究中未接受检查的人经历了什么初始症状,Marine说。此外,虽然症状是由急救人员、旁观者或患者自己报告的,但马琳说,有出错和记错的余地。
豪斯沃特说,研究的时间也是一个潜在的限制。该研究比较了上述两组人,但心脏骤停组在流感大流行期间被跟踪,而对照组没有。
豪斯沃特说:“基本上,心脏骤停患者跨越了COVID大流行,我们知道有更多的心脏骤停,症状可能略有不同,因为其中一些心脏骤停可能与COVID感染有关。”

马琳说:“(心脏病发作)和心脏骤停的危险因素包括年龄较大、糖尿病、高血压、高胆固醇、心力衰竭和其他形式的心脏病。”
豪斯沃特指出,有心脏病发作史的人也可能面临更高的风险。
在年轻人中,风险因素包括离子通道异常和基因异常,“这可能导致心肌发育异常,”Marine解释说。“但在老年人中,室性心律失常(心脏下腔的心跳异常)是最常见的原因,要么是由于冠状动脉阻塞,要么是由于严重的心肌疾病或心力衰竭。”
心脏病是常见且致命的,但某些生活选择可以降低心脏骤停和其他形式心血管疾病的风险。
根据马琳的说法,“最重要的是照顾好自己,吃健康的饮食,保持健康的体重,定期锻炼,避免毒品和酒精,睡好觉。”
豪斯沃特说:“我们推荐地中海式饮食,如果你有高血压,我们建议你吃低盐饮食。”
此外,定期去看医生很重要,这可以帮助你确定和控制任何可改变的风险因素,如高血压和高胆固醇,Marine说。
学习心肺复苏术也可以挽救生命。
豪斯沃特说:“心脏骤停基本上是指心脏停止跳动,病人变得没有脉搏的某种疾病。”“治疗方法是立即进行心肺复苏术。”
例如,美国国家橄榄球联盟(NFL)球员达马尔·哈姆林(Damar Hamlin)在去年的一场橄榄球比赛中心脏骤停,他立即接受了医疗治疗,此后又回到了赛场。
马琳说:“如果这是常态,而不是例外,那就太好了。”
马琳说,每个人都应该参加红十字会或美国心脏协会的心肺复苏术课程。他说:“重点是,除了照顾好自己,每个人都应该学习心肺复苏术和如何使用自动体外除颤器。”
心脏骤停相对常见,因此了解这项救生技能非常重要。
马琳说:“医学文献非常清楚,那些心脏骤停的人,如果及早实施心肺复苏术,他们存活的可能性会高得多。”
如果你发现任何相关问题,尽快去看医生。豪斯沃特强调,无论你注意到上述四种症状之一,还是心血管疾病的任何其他迹象,你都应该向健康专家求助。
她说:“如果你感觉不舒服,感觉好像有什么不对劲,你应该去看医生。”
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