在线干预可以缓解痛苦，提高癌症患者的生活质量

　　大多数患者在被诊断患有癌症后都会感到非常痛苦。这种痛苦不仅会影响生活质量，还会对病程和患者耐受治疗的能力产生负面影响。

　　然而，很少有癌症患者得到心理支持。一项前瞻性研究表明，基于网络的压力管理程序可以减轻患者的痛苦并显着改善患者的生活质量。

　　该研究将在今天的新闻发布会上发表，并在2017年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上发表。

　　瑞士巴塞尔大学医院的肿瘤学家Viviane Hess医学博士说:“在癌症治疗的早期阶段，由于缺乏可及性、时间和资源，向患者提供心理支持受到了阻碍。”“通过这种在线干预，我们的目标是缩小这一差距。”

　　STREAM干预是一项为期八周、基于网络的压力管理项目，由肿瘤学家和心理学家开发。这种干预是基于面对面心理治疗中使用的公认的认知行为方法。它涵盖了八个不同的主题，如身体对压力的反应、认知压力减轻、感觉和社会互动。对于每个每周的主题，参与者收到书面和音频信息，然后完成练习和问卷调查。

　　心理学家每周回顾患者的进展，并通过安全的在线门户提供个性化的书面指导和支持。这些心理学家都在巴塞尔工作，而病人则分布在德国、瑞士和奥地利。患者也有机会通过在线项目直接给心理学家写信。

　　这种被称为“治疗师指导的在线干预”的远程治疗模式是相当新的，尽管它已经成为治疗某些心理疾病(如焦虑)的标准方法，而且它似乎与传统的面对面治疗一样有效，作者说。这对治疗师来说更节省时间，对病人来说更方便，特别是在他们诊断出癌症后处理许多其他医疗预约的时候。

　　“新技术带来了新的机遇。通过这种干预，我们可以在病人舒适的客厅或其他喜欢的Wi-Fi点提供急需的心理支持。患者和心理学家似乎仍然可以通过这种在线联系形成一种治疗联系，”赫斯博士说。

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　　在开始癌症治疗的12周内，129名患者被分配到STREAM干预组或对照组。大多数参与者是患有早期乳腺癌的女性，尽管该研究也包括患有肺癌、卵巢癌、胃肠道癌症以及淋巴瘤和黑色素瘤的患者。

　　在两组中，研究人员在研究开始时和干预后两个月使用有效的量表来测量生活质量(FACIT-F)、痛苦(DT)和焦虑/抑郁(HADS)。他们将FACIT-F评分的9分差异定义为临床意义上的生活质量改善。DT量表通常用于筛查癌症患者的痛苦。0-4分被认为是低痛苦，5-10分被认为是高痛苦。对照组在参加研究的前两个月没有接受心理支持。

　　在两个月时，干预组患者的生活质量比对照组患者有更大的改善——干预组的FACIT-F平均得分比对照组平均高出8.59分。干预组的焦虑得分从6分下降到4分，而对照组保持不变(6分)。两组在焦虑和抑郁方面没有显著差异。

　　对照组在两个月的等待期后开始STREAM。研究人员将在ASCO年会上报告这种延迟干预的效果。

　　为了让更多的患者可以使用这种干预方法，研究人员计划将其翻译成其他语言(目前只有德语版本)，并开发在线课程，培训心理学家使用它。

　　“我认为，随着数字一代进入患癌症风险更高的年龄，在线心理支持在未来几年将变得更加重要。对他们来说，使用这样的在线工具进行交流是很自然的，而不需要面对面的交流，所以现在是标准化和验证这些工具的时候了，”赫斯博士说。