英国的产妇死亡率已经上升到近20年来从未见过的水平，专家解释了原因

　　产妇死亡率被广泛认为反映了一个国家的整体福祉和卫生保健系统的质量。

　　在大多数高收入国家，生育是一种相对安全的经历。然而，产妇死亡在世界上许多国家仍在发生，而且还在增加。

　　英国最近的数据显示，怀孕期间和怀孕后不久的死亡率达到了该国近20年来从未见过的水平。重要的是要了解为什么会发生这种情况，以及需要做些什么来阻止这种令人担忧的趋势。

　　随着世界继续从大流行的影响中恢复过来，很容易将孕产妇死亡人数的增加直接归咎于COVID-19感染。冠状病毒可能是部分原因，但不是全部原因。如果直接死于COVID-19的妇女不包括在统计数据中，英国的孕产妇死亡率仍高于大流行前。这表明，产妇保健和更广泛的卫生系统存在更大的问题。

　　在怀孕期间，免疫系统会发生变化，以保护正在成长的婴儿。这意味着孕妇比未怀孕的妇女更容易受到某些感染。大型多国研究表明，感染COVID-19的妇女如果怀孕或刚刚怀孕，更有可能需要重症监护。

　　在英国，从2020年到2022年，COVID-19占孕产妇死亡人数的14%。事实并非如此。研究清楚地表明，COVID-19疫苗在怀孕期间是安全的，但许多孕妇仍在犹豫是否接种疫苗。

　　怀孕或刚刚怀孕会导致不公平的护理。孕妇经常被排除在医学研究之外。这意味着她们没有必要的证据来对自己和婴儿的健康做出知情的选择。这也意味着照顾孕妇的人觉得没有准备好提供建议或治疗。对COVID-19孕妇护理的调查显示，许多人仅仅因为怀孕就被拒绝接受已知有效的治疗。

　　当孕妇属于少数民族或社会经济弱势群体时，不平等现象更为严重。黑人妇女和生活在英国20%最贫困地区的妇女的孕产妇死亡率高得不公平。这并不是英国独有的问题。这也不是一个新问题。少数群体在获得保健服务时面临的问题是众所周知和普遍存在的。COVID-19大流行也使情况变得更糟。

　　这次大流行给世界各地的卫生保健系统带来了前所未有的压力。由于对服务的需求增加、员工短缺和倦怠，它造成了新的压力。它还揭示了现有服务的漏洞，并改变了提供护理的方式。

　　产妇保健也不能幸免于大流行病的压力。在高收入国家死亡的大多数妇女并非死于出血等妊娠并发症。然而，在英国，这些直接死亡的比率正在上升。如果妇女能够及时获得高质量的护理和熟练的卫生专业人员，妊娠并发症是可以得到控制的。越来越清楚的是，在目前压力不足的卫生系统中，情况可能并非总是如此。

　　在2019冠状病毒病时代，妇女本应容易获得的服务正变得越来越难以获得。目前的产妇人口比以前更加复杂。分娩的妇女通常年龄较大，许多人超重或肥胖。许多妇女还有其他医疗或精神健康问题，需要在怀孕期间给予额外照顾。从2019年到2021年，在英国死亡的女性中，有12%患有严重的多重缺陷，包括精神健康诊断、药物使用或家庭暴力。

　　不断变化的产妇群体需要加强服务，以适应其个人需求。但在大流行期间，获得专门护理的机会不正常或无法获得。怀孕前后的护理尤其如此。许多妇女在怀孕前没有得到所需的护理，而更多的妇女在生完孩子后却得不到应有的照顾。精神健康状况就是一个重要的例子。在怀孕后的一年里，几乎一半的产妇死亡是由于自杀或药物滥用。获得产妇心理健康服务的机会正在改善，但仍然需要更多的能力。

　　大流行暴露并加速了卫生系统的裂缝，正如这些最新数据所显示的那样，这使英国在安全怀孕方面的进展倒退了几十年。作为一个国家健康的晴雨表，这是一个我们不能忽视的统计数据。需要新的方法和投资，以确保每位妇女在怀孕前、怀孕期间和怀孕后获得所需的个性化和公平的护理。

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　　引用:英国的产妇死亡率已经上升到近20年来从未见过的水平——专家解释了原因(2024,2月14日)

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